Наиболее распространенной в общей популяции формой гиперсомнии является синдром недостаточного сна. Это состояние, обусловленное особенностями образа жизни, возникает в том случае, когда пациент регулярно не получает необходимого количества сна в течение суток. В результате этого возникает продолжительная частичная депривация сна, что не позволяет ему чувствовать себя бодрым и отдохнувшим в течение дня.
Недостаток сна в данном случае может быть как добровольным, например, связанным с особенностями рабочего графика, так и непреднамеренным. Пациент может и не знать, что ему требуется больше сна, чем он обычно имеет. Этот тип расстройства сна чаще обнаруживается у молодых людей в возрасте 25-30 лет. Обычно нарушение сна остается невыявленным до 40 лет, поскольку в молодом возрасте снижение когнитивных возможностей компенсируется высокой мотивацией к деятельности. Характерной при этим расстройстве является привычка больных «высыпаться» по выходным дням. Обследования не выявляют других причин дневной сонливости.
Критерии диагноза синдрома недостаточного сна:
Требуется наличие всех критериев | |
A. | У пациента имеются ежедневные периоды непреодолимой сонливости или дневного сна или, в случае детей препубертатного возраста, нарушения поведения, обусловленные сонливостью. |
B. | Общее время сна, определяемое самим пациентом или другими людьми, данными дневника сна, или актиграфии обычно оказывается короче принятой за возрастную норму. |
C. | Ограничение времени сна наблюдается большую часть времени в течение не менее чем трех месяцев. |
D. | Для ограничения времени сна пациенты используют внешние факторы, такие как будильник или пробуждение другим человеком; когда же такие меры не используются, то обычно они спят дольше (например, в выходные дни или на отдыхе). |
E. | При увеличении времени сна проявления сонливости исчезают. |
F. | Эти симптомы нельзя объяснить наличием другого нелеченного расстройства сна, эффектом лекарственных или других препаратов, соматическими, неврологическими или психическими заболеваниями. |
Тактика лечения синдрома недостаточного сна вытекает из диагностических критериев – пациенту достаточно начать «прислушиваться» к потребностям своего организма и симптомы дневной сонливости прекращаются. Однако в индустриальном обществе далеко не всегда удается игнорировать социальные установки, например, требования работодателя или семейный уклад, поэтому «меньшим из зол» является распространенная привычка «высыпаться» в выходные дни. Действительно, было показано, что негативный эффект частичной депривации сна на когнитивные функции смягчается, если человеку удается «запастись сном» заранее. Для противодействия дневной сонливости и ее негативным эффектам в особых условиях (военные действия) с успехом используют психостимулянты, такие как модафинил, например, во время «войны в Заливе» в 1990-1991 гг.