Москва 119435
улица Россолимо,11 стр. 1
+7 (499) 248-69-68
+7 (926) 285-69-55
E-mail: info@medsna.ru
Основной сайт: http://medsna.ru/

ИНФОРМАЦИОННЫЙ РЕСУРС ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ СНА ПЕРВОГО МГМУ имени И.М. СЕЧЕНОВА

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния (болезнь Рота) характеризуется приступами императивной дневной сонливости или засыпаниями днем в отсутствие приступов катаплексии и других проявлений нарколепсии.

Для пациентов с идиопатической гиперсомнией характерно удлиненное время ночного сна и феномены, связываемые с «инерцией сна» — «сонным опьянением» (трудности сосредоточения после пробуждения), а также раздражительность и автоматическое поведение. Пациенты часто «просыпают» утреннее время подъема и используют различные дополнительные способы (пробуждение другим человеком), чтобы этого избежать. Дневные засыпания часто длятся более 60 минут и не дают «освежающего» эффекта.

Заболевание обычно начинается в возрасте до 20 лет (16-21 год) и длится монотонно в течение жизни, у некоторых (14%) пациентов прерываясь спонтанными ремиссиями. Идиопатическая гиперсомния является еще более редко встречающимся заболеванием, чем нарколепсия, предполагают, что на 8 больных с диагнозом нарколепсии приходится только 1 больной идиопатической гиперсомнией.

Причины и механизмы развития этого патологического состояния не установлены.

Критерии диагноза идиопатической гиперсомнии:

Должны выполняться все критерии
A. У пациента имеются ежедневные периоды непреодолимой сонливости или дневного сна в течение не менее 3-х месяцев.
B. Катаплексия отсутствует.
C. По данным МТЛС определяется менее 2 периодов раннего начала быстрого сна или их отсутствие в том случае если латентное время быстрого сна при предшествующей полисомнографии составило ≤ 15 минут.
D. Имеет место одно из следующего:
1. Среднее время засыпания по данным МТЛС ≤ 8 минут.
2. Общее время сна в течение суток составляет ≥ 660 минут (обычно 12-14 часов) по данным суточного полисомнографического мониторирования (выполненного после коррекции депривации сна) или по данным актиграфии в сочетании с журналом сна (усредненной не менее чем за 7 дней без ограничения времени сна).
E. Исключено наличие синдрома недостаточного сна (сонливость не исчезает при увеличении времени пребывания в постели, с желательным подтверждением данными недельной актиграфии).
F. Гиперсомния и/или данные МТЛС не объясняются наличием другого расстройства сна, другим соматическим или психическим заболеванием либо использованием лекарственных или других препаратов.

Диагностика идиопатической гиперсомнии основывается на объективном подтверждении наличия избыточной дневной сонливости при помощи МТЛС (латентное время ≤ 8 минут) или же увеличения времени ночного сна до ≥ 660 минут (обычно 12-14 часов). При этом необходимо исключить, прежде всего, наличие таких более вероятных причин дневной сонливости, как нарколепсия и синдром недостаточного сна.

Снизить уровень дневной сонливости помогают препараты модафинила, принимаемые пожизненно. Определенную положительную роль играет модификация поведения (достаточный уровень физической активности днем, режим сна). Удлинение времени ночного сна и «запланированные засыпания» неэффективны.

Расстройства движений во сне
Расстройства движений во сне
Парасомнии
Парасомнии
Расстройства дыхания во сне
Расстройства дыхания во сне
Инсомнии
Инсомнии